Visite à domicile : le guide complet pour ne rien oublier (jusqu'à 277€ par visite)

Une visite à domicile codée « VG » seul rapporte 30 €. La même visite, correctement cotée avec toutes les majorations applicables, peut atteindre 277 €. Voici comment chaque euro supplémentaire est justifié.

Cas pratique : visite domicile maximum

Scénario : visite domicile un dimanche soir (21h), patient de 88 ans, ALD, médecin traitant, 15 km de distance, sortie d’hospitalisation, test MMSE réalisé.

Note : si le patient est en soins palliatifs, le VG est remplacé par VSP (60 €), portant le total encore plus haut.

Détail de chaque majoration applicable

IFD — Indemnité Forfaitaire de Déplacement (5 €)

Applicable à chaque déplacement, indépendamment de la distance. C’est l’oubli n°1 des généralistes faisant des visites. Un médecin réalisant 3 visites/jour oublie potentiellement 3 450 €/an.

IK — Indemnité Kilométrique

0,61 €/km en plaine (convention 2024, anciennement 0,50 €). 1,00 €/km en montagne(anciennement 0,65 €). Trajet aller uniquement. Abattement de 2 km en plaine (premier km non facturé).

MN / MM — Majorations de nuit

• MN (20h-0h) : +38,50 € en consultation, +42,50 € en visite
• MM (0h-6h) : +43,50 € en consultation, +51,00 € en visite

Attention : MN et MM ne sont pas cumulables entre eux, ni avec MD.

MD — Majoration dimanche/férié

+19,06 € en consultation, +22,60 € en visite. Applicable toute la journée, les dimanches et jours fériés.

MCG + MPC — Le duo gagnant

MCG (+5,40 €) s’applique à chaqueconsultation/visite du médecin traitant. MPC (+5 €) s’ajoute si le patient a ≥ 80 ans. Les deux sont cumulables et systématiques. Pourtant, selon les thèses, c’est l’un des oublis les plus fréquents.

VL — Visite Longue ALD (+15 €)

Pour les visites à domicile ou en EHPAD, patient en ALD, médecin traitant, consultation > 30 min. 1 fois par trimestre. Très souvent oubliée.

MSH — Sortie hospitalisation (+23 €)

Revalorisée de 5 € à 23 €par la convention 2024. Applicable dans le mois suivant une sortie d’hospitalisation (chirurgie ou décompensation). Ne pas confondre avec l’ancienne MSH EHPAD (5 €, toujours en vigueur).

Le scénario réaliste du quotidien

Visite domicile classique, mardi 10h, patient 82 ans ALD, médecin traitant, 8 km :

Différence : 35,28 € par visite. Sur 3 visites/jour, 5 jours/semaine, c’est 27 518 €/anrécupérés.

Checklist visite à domicile

Avant d’envoyer votre facture, vérifiez ces 8 points :

1. □ Médecin traitant → MCG (+5,40 €)
2. □ Patient ≥ 80 ans → MPC (+5 €)
3. □ Patient ALD + visite > 30 min → VL (+15 €)
4. □ Déplacement → IFD (+5 €) + IK
5. □ Soir/nuit → MN ou MM
6. □ Dimanche/férié → MD
7. □ Sortie hospit. récente → MSH (+23 €)
8. □ Acte technique réalisé → cumul CCAM