Cotatio

Méthodologie et sources

Comment Cotatio est construit, comment les règles sont sourcées, ce que l'outil fait — et ce qu'il ne fait pas.

Promesse de transparence

Cotatio applique les règles officielles CCAM, NGAP et Convention médicale. Le moteur de cotation est 100 % déterministe— aucun calcul de prix, aucune suggestion de code, aucune application de cumul ou de majoration n'est laissée à un modèle génératif.

Les règles sont traçablesvers leurs sources primaires (conventions officielles, nomenclatures ATIH, circulaires CNAM, avenants paramédicaux). La présente page documente la méthodologie complète, les garanties techniques, les limites déclarées et la procédure d'audit.

Cette transparence est délibérée : elle permet à tout médecin technique, DIM, syndicat ou juriste de vérifier la correction des règles appliquées, de signaler une erreur et de reproduire les calculs.

Sources officielles utilisées

Toutes les règles, tarifs, coefficients et cumuls appliqués par Cotatio proviennent exclusivement des documents officiels publiés par l'Assurance Maladie, l'ATIH, les syndicats représentatifs et le Journal Officiel. Aucune règle n'est dérivée de blogs, de forums ou de résumés web.

CCAM — Classification Commune des Actes Médicaux

Version 82, source ATIH officielle — fichier CCAM_V82_-02.01.2026._VF.xls — applicable depuis le 02/01/2026. 8 257 actes techniques avec tarifs secteur 1, modificateurs et règles de tarification.

NGAP — Nomenclature Générale des Actes Professionnels

Version consolidée NGAP-14.02.2026.pdf — actes cliniques, infirmiers, paramédicaux et conditions d'application (articles 1 à 33).

Convention médicale 2024-2029

Texte consolidé et ses 24 annexes — grille tarifaire, majorations (MPC, MCG, MD, MN…), forfaits structure, parcours coordonné.

Circulaire CNAM du 18/12/2024

Règles de facturation applicables à compter de 2025, précisions sur les cumuls NGAP/CCAM.

Avenants paramédicaux

  • Kinésithérapeutes — avenant 7
  • Orthophonistes — avenant 21
  • Orthoptistes — convention consolidée 2023
  • Infirmiers IDEL — avenants 10 et 11
  • Sages-femmes — avenant 7

Tarifs Ameli — janvier 2026

Documents officiels publiés sur ameli.fr : majorations en vigueur, indemnités de déplacement, frais accessoires.

Garanties techniques

Régénération reproductible

La base CCAM V82 utilisée par Cotatio est régénérable depuis le fichier XLS officiel ATIH. Un checksum SHA-256 du fichier source est versionné dans le dépôt scripts/ccam-v82-xls.sha256. Toute modification de la nomenclature impose une nouvelle régénération — donc un nouveau checksum.

Test CI de provenance

Un script de validation (scripts/validate-prices.ts) est exécuté avant chaque déploiement. Il vérifie l'intégrité de la base CCAM, la présence des codes NGAP obligatoires, la cohérence des coefficients et fait échouer le build en cas d'anomalie.

Test de cohérence référentielle Advisor → CCAM

Toute règle Advisor (suggestion contextuelle) qui pointerait vers un code CCAM inexistant fait échouer le build. Ce contrôle empêche une dérive silencieuse du référentiel entre deux versions.

Truth files publics par règle

Pour chaque majoration ou acte pris en charge, un fichier markdown documenté est présent dans le dépôt (docs/nomenclature-sources/). Il contient la citation verbatim, la page ou l'article du document source et la date de consultation. Ces fichiers sont accessibles sur demande et font foi en cas de contestation.

Pas d'IA générative pour les prix ou les cotations

Seul le module NLP (Claude Haiku) est utilisé, et uniquement pour comprendre le texte libresaisi par le praticien — extraction de la spécialité, des actes évoqués, du contexte clinique. Une fois l'extraction faite, le moteur déterministe applique les règles officielles. Aucun modèle génératif ne calcule un prix, ne choisit un code, ne suggère une majoration ni ne décide d'un cumul.

Ce que Cotatio ne fait pas

Contrairement aux outils de cotation reposant sur un LLM généraliste, Cotatio s'interdit un ensemble de comportements à risque pour le praticien :

  • Pas d'hallucination de codes CCAM ou de codes NGAP.
  • Pas d'invention de tarifs, de coefficients ou de majorations.
  • Pas d'inférence depuis des blogs, des forums ou des publications non officielles.
  • Pas de transcription web sans vérification croisée avec les documents officiels locaux.
  • Pas de génération libre de texte de justification réglementaire — toute citation provient directement des documents sources.

Limites déclarées honnêtement

Nous préférons déclarer les limites réelles plutôt que les dissimuler derrière un discours marketing :

  • Couverture en construction progressive.La médecine générale est prioritaire. Les professions paramédicales (kiné, IDEL, orthophonistes, sages-femmes, orthoptistes, podologues) sont partiellement couvertes et leur périmètre s'étend à chaque itération.
  • Mise à jour manuelle. Chaque nouvelle version CCAM, nouvel avenant NGAP ou évolution de la Convention médicale déclenche une mise à jour dédiée avec nouveau checksum et revue des règles impactées.
  • Règles Advisor = suggestions contextuelles. Elles aident à identifier des majorations potentiellement applicables ou des codes souvent oubliés. Elles ne sont jamais prescriptives. Le praticien reste le seul responsable de la cotation finale et de sa conformité réglementaire.
  • Beta en cours.Des bugs sont possibles. Tout écart peut être signalé via le formulaire de feedback intégré à l'outil — les remontées sont traitées en priorité et documentées dans le changelog.

Audit externe bienvenu

Tout médecin technique, DIM, juriste ou syndicat peut auditer la méthodologie. Les conditions sont réunies pour rendre cet audit concret :

  • Les sources officielles utilisées sont listées ci-dessus.
  • Les truth files par règle (docs/nomenclature-sources/) sont accessibles sur demande.
  • Le script de validation et le checksum XLS sont publics dans le dépôt.
  • Toute contestation étayée déclenche une revue prioritaire avec réponse écrite (source + verbatim).

Pour demander un accès aux truth files ou soumettre un audit approfondi : contact@cotatio.com

Cotatio est un outil d'aide à la décision administrative. Il ne se substitue pas au jugement du praticien, à la réglementation en vigueur, ni à une vérification par un conseil juridique ou comptable lorsque l'enjeu le justifie.