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MAU infirmier : la majoration acte unique que la moitié des IDEL oublient

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Article en cours de redaction.

Sophie, IDEL depuis 8 ans. Passage chez Mme Garnier, 82 ans, pour une injection sous-cutanee d'anticoagulant. Un seul acte : AMI 1 = 3,15 euros. Sophie facture 3,15 euros et passe au patient suivant. Sauf que Sophie oublie la MAU. Elle aurait du facturer 4,50 euros.

La Majoration Acte Unique (MAU) est une majoration de 1,35 euros qui s'applique a chaque fois que vous ne realisez qu'un seul acte infirmier dans un passage. C'est l'une des majorations les plus oubliees en liberal, et pourtant elle est parfaitement legitime et automatique.

Quand la MAU s'applique

La regle est simple : vous ne realisez qu'un seul acte technique (AMI) lors de votre passage chez le patient. Pas de BSI en parallele, pas de deuxieme acte AMI. Un seul acte = MAU applicable.

  • Injection unique (insuline, anticoagulant, vaccin) : AMI 1 + MAU = 3,15 + 1,35 = 4,50 euros
  • Prise de sang seule : AMI 1,5 + MAU = 4,73 + 1,35 = 6,08 euros
  • Pansement simple seul : AMI 2 + MAU = 6,30 + 1,35 = 7,65 euros
  • Surveillance de catheter seule : AMI 4 + MAU = 12,60 + 1,35 = 13,95 euros

Quand la MAU ne s'applique PAS

La MAU est exclue des qu'il y a plus d'un acte dans le passage, ou lorsque le patient est en BSI. Voici les situations ou vous ne pouvez pas la coter :

  • BSI + acte technique: le BSI est un forfait journalier. Si vous faites aussi un AMI dans le meme passage, la MAU ne s'applique pas — vous etes deja dans le cadre du forfait.
  • Deux AMI dans le meme passage: injection + pansement par exemple. Deux actes = pas d'acte unique = pas de MAU.
  • AIS seuls : la MAU ne concerne que les actes techniques (AMI), pas les soins de nursing (AIS).
  • Patient en BSI sans acte technique : le BSI seul ne declenche pas la MAU.

Tableau : MAU applicable ou non ?

SituationMAU ?Explication
Injection SC seule (Lovenox)Oui1 seul acte AMI dans le passage
Prise de sang seuleOui1 seul acte AMI dans le passage
Pansement simple seulOui1 seul acte AMI dans le passage
Injection + pansementNon2 actes AMI = pas d'acte unique
BSI + injection insulineNonBSI present = pas de MAU
BSI seul (toilette)NonBSI = forfait, pas un acte AMI
Toilette seule (AIS 3)NonAIS, pas AMI = MAU non applicable
Perfusion SC seuleOui1 seul acte AMI dans le passage

L'impact financier : calcul concret

Prenons un cas realiste. Sophie realise en moyenne 5 passages par jour ou elle ne fait qu'un seul acte technique (injection, prise de sang, pansement isole). Les 26 jours ouvrables du mois :

Calcul :

  • 5 passages acte unique/jour x 1,35 euros = 6,75 euros/jour
  • 6,75 euros x 26 jours = 175,50 euros/mois
  • 175,50 euros x 12 mois = 2 106 euros/an

Plus de 2 000 euros par an, pour une majoration qui ne demande aucun geste supplementaire. Il suffit de la cocher dans votre logiciel de facturation.

Attention a la facturation retroactive

Si vous avez oublie la MAU sur des factures deja transmises, la correction n'est possible que dans le delai reglementaire de facturation (27 mois). Au-dela, c'est perdu. Mieux vaut parametrer votre logiciel pour l'appliquer automatiquement.

FAQ — Questions frequentes sur la MAU

La MAU est-elle cumulable avec les majorations de nuit ou de dimanche ?

Oui. La MAU se cumule avec les majorations horaires (MN, MM) et les majorations de dimanche/jours feries. Si vous faites une injection unique un dimanche, vous cotez AMI 1 + MAU + majoration dimanche.

Mon logiciel de facturation ajoute-t-il la MAU automatiquement ?

Cela depend de votre logiciel. Certains (Vega, Infi 4000) la proposent automatiquement quand un seul acte est saisi. D'autres ne le font pas. Verifiez dans les parametres de cotation de votre logiciel et activez l'option si elle existe. Si votre logiciel ne le fait pas, pensez a l'ajouter manuellement a chaque passage concernant un acte unique.

Ne laissez plus la MAU de cote

Cotatio detecte automatiquement les passages ou la MAU s'applique et vous alerte quand elle manque. Plus de 150 euros/mois que vous ne perdrez plus.

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